L’objectif de cette page est de vous fournir toutes les informations essentielles nécessaires pour prendre une décision éclairée, en pleine connaissance des faits liés à cette intervention. Par conséquent, nous vous conseillons vivement de la lire attentivement.

Principes
L’objectif de l’abdominoplastie est de retirer la peau abdominale altérée (peau distendue, cicatrices, vergetures) et de retendre la peau environnante restante. L’excès de graisse localisé peut être retiré lors de la même intervention par liposuccion et les muscles de la paroi abdominale altérés peuvent également être traités (élargissement, hernies).

L’abdominoplastie standard retire une grande quantité de tissus redondants (peau et graisse) de la partie moyenne et inférieure de la paroi abdominale, entre le nombril (ombilic) et la région pubienne, selon la planification préopératoire. La peau saine de la partie moyenne supérieure de l’abdomen est ensuite redrapée vers le bas afin de remplacer la peau altérée retirée.
Le nombril est préservé et repositionné dans sa position normale à travers un orifice découpé et contouré dans la peau nouvellement drapée. Cette intervention laisse une cicatrice. Sa longueur et sa position peuvent varier selon la quantité et la localisation de la peau à retirer. Elle s’étend généralement au-dessus des poils pubiens jusqu’à la région inguinale. Sa longueur est déterminée lors de la planification préopératoire et le patient doit en être pleinement conscient.

Avant l’Intervention
Un bilan préopératoire est effectué selon les recommandations de votre chirurgien. L’anesthésiste sera consulté au plus tard 48 heures avant l’intervention. Aucun médicament contenant de l’aspirine ne sera pris pendant 10 jours avant l’intervention et 3 jours après l’intervention. L’arrêt du tabac est recommandé au moins un mois avant et 6 semaines après l’intervention (le tabac peut causer un retard ou une mauvaise cicatrisation, entre autres).

Type d’Anesthésie
L’abdominoplastie est généralement pratiquée sous anesthésie générale. Le patient dort pendant toute l’opération.

La Procédure
Chaque chirurgien a ses habitudes techniques personnelles qu’il adapte à chaque nouveau cas, afin d’obtenir les meilleurs résultats possibles. Cependant, il existe des principes communs :
La position des incisions cutanées, qui correspondront aux futures cicatrices, dépend de la quantité de peau à retirer. Plus il y a de peau à retirer, plus les cicatrices restantes sont longues.
L’excès de graisse est aspiré par liposuccion et les muscles de la paroi abdominale distendus sont retendus.

Drains :
Un ou deux drains peuvent être laissés en place pendant quelques jours après l’intervention afin d’évacuer tout sang ou liquide qui pourrait se former.
Selon votre chirurgien et l’étendue des tissus graisseux et cutanés nécessaires à retirer, l’opération dure environ 90 minutes à 3 heures.

Après l’Intervention
Il est recommandé de porter un vêtement de compression pendant 1 mois, jour et nuit. Vous ne pourrez pas reprendre le travail pendant 1 à 2 semaines. Les cicatrices sont souvent rouges pendant les 2 ou 3 premiers mois et deviennent progressivement plus pâles à partir du troisième mois, sur une période de 1 à 3 ans. Les cicatrices doivent être protégées du soleil et des UV pendant au moins 3 mois. Les activités sportives peuvent être reprises progressivement après 6 semaines.

Le Résultat
Il peut être mieux apprécié un an après l’intervention : Pendant cette période, il est recommandé d’être patient pendant que les cicatrices s’estompent lentement, et de collaborer avec votre médecin pour un suivi régulier tous les 3 mois pendant un an. Concernant les cicatrices, vous devez savoir qu’elles s’estompent avec le temps mais ne disparaissent jamais complètement. Le chirurgien effectue la suture, mais la cicatrisation est un processus propre au patient.
Cependant, l’abdominoplastie offre souvent une amélioration esthétique notable. Elle améliore le confort du patient, sa qualité de vie et sa confiance en soi, l’aidant ainsi à atteindre un meilleur contrôle du poids.

Résultats Imparfaits
La plupart du temps, une abdominoplastie correctement indiquée peut offrir une réelle amélioration aux patients en termes de résultats satisfaisants et de conformité à leurs attentes.

Dans certains cas, des imperfections localisées peuvent être observées, qu’il faut distinguer des véritables complications :

• La cicatrice peut être un peu trop visible, adhérente ou asymétrique. Elle peut parfois devenir élargie, hypertrophique ou bosselée (chéloïde).
• Le nombril peut paraître non naturel.
• Dans certains cas, lorsqu’il y a une tension excessive sur la cicatrice, les poils pubiens peuvent être relevés vers le haut.
• Ces problèmes peuvent être corrigés secondairement sous anesthésie locale après 6 mois.

Complications Possibles
L’abdominoplastie, même si elle est pratiquée pour des raisons esthétiques, est une véritable intervention chirurgicale, avec les risques conséquents liés à tous les actes médicaux, aussi bénins puissent-ils paraître.

Il existe des complications chirurgicales et esthétiques.
Concernant l’anesthésie, l’anesthésiste vous informera de tous les risques anesthésiques. Vous devez savoir que l’anesthésie peut parfois provoquer des réactions corporelles imprévisibles qui peuvent être difficiles à contrôler. La présence d’un anesthésiste expérimenté, dans un environnement chirurgical, signifie que les risques sont statistiquement pratiquement négligeables.

En fait, les techniques, produits et méthodes de surveillance ont considérablement progressé au cours des vingt dernières années, offrant une sécurité optimale, surtout lorsque l’opération est élective et que le patient est en bonne santé générale.
Concernant la chirurgie : en choisissant un Chirurgien Plasticien compétent et qualifié, expérimenté dans la réalisation de cette intervention, vous limitez, mais n’éliminez pas entièrement, les risques chirurgicaux. En effet, certaines complications peuvent survenir après une abdominoplastie qui constitue l’une des interventions les plus lourdes en Chirurgie Plastique et Esthétique.

Parmi les complications possibles, vous devez être conscient des suivantes :

• Accidents thrombo-emboliques (caillot sanguin dans les veines des jambes, embolie pulmonaire) sont rares, mais peuvent mettre la vie en danger. Ils peuvent être prévenus par des mesures prophylactiques strictes, comme se lever et marcher dès que possible après la chirurgie, porter des bas de compression, ou un traitement à l’héparine (faibles doses d’héparine injectées sous la peau).
• Caillots sanguins (hématome) sont assez rares mais peuvent survenir. Ils peuvent être évacués pour éviter une altération du résultat esthétique final.
• Infection, bien que peu fréquente, peut être traitée par drainage et antibiotiques.
• Il est courant de remarquer 8 jours après la chirurgie une collection lymphatique ou sérome s’accumulant sous la peau. Une telle collection peut être drainée et se résorbera rapidement sans séquelle.
• Nécrose cutanée localisée. Les grandes zones de nécrose sont rares. Elles peuvent être prévenues par un examen préopératoire approprié et une opération prudente et bien exécutée, avec une tension modérée sur les sutures.
• Engourdissement de la peau abdominale peut être observé, fréquemment dans les parties inférieures de la paroi abdominale. Il est généralement transitoire et la plupart des patients récupèrent une sensation normale après 3 à 12 mois.
• Cicatrisation retardée, cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes, rejet cutané ou hypersensibilité aux sutures résorbables après quelques jours ou semaines.

Conclusion Générale sur la Chirurgie Plastique et Esthétique de la Paroi Abdominale
La chirurgie plastique et esthétique de la paroi abdominale a fait des progrès considérables. Il existe des techniques et stratégies (liposuccion isolée, mini-abdominoplasties ou abdominoplasties complètes) qui peuvent résoudre la plupart des problèmes esthétiques rencontrés dans la zone abdominale. Tout bien considéré, les risques ne doivent pas être surestimés, mais vous devez être conscient qu’une opération, même mineure, comporte toujours un certain degré de facteurs imprévisibles. Vous pouvez être assuré que si vous êtes opéré par un Chirurgien Plasticien qualifié, il aura l’expérience et la compétence nécessaires pour éviter ces complications, ou pour les traiter avec succès si nécessaire.

Ce sont les faits que nous souhaitons porter à votre attention, pour compléter ce qui vous a été dit lors de la consultation. Notre conseil est de conserver ce document et de le lire et d’y réfléchir attentivement après votre consultation.

Une fois que vous aurez fait cela, vous aurez peut-être d’autres questions, ou vous aurez besoin d’informations supplémentaires. Nous sommes à votre disposition si vous souhaitez poser des questions lors de votre prochaine consultation, ou par téléphone, ou même le jour de l’opération, quand nous nous rencontrerons en tout cas, avant l’anesthésie.

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